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专题研究

  • 数字化医院建设——医学工程部门关注的问题

    李怡勇;米永巍;王光华;陈培昕;

    论述了数字化医院的基本概念、特征和发展模型,归纳了数字化医院建设中涉及的关键技术,重点探讨了数字化医院建设给医学工程部门带来的启迪和思考,阐述了医学工程的技术效益如何在数字化医院建设中得到最大的发挥。

    2010年11期 v.31;No.197 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 微创外科时代数字化手术室的设计

    谢文;王国宏;张强;

    外科学进入全新的微创外科时代,微创外科手术更依赖各类先进技术及设备的应用,而传统手术室在设计上难以满足微创手术的开展,因此发展符合微创外科时代的手术室显得尤为重要。结合医院微创手术室设计实例,提出新时代微创手术室建设需要关注的问题,提出发展和建设数字化手术室应用优势和未来发展。

    2010年11期 v.31;No.197 4-5+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]
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  • 临床护理多途径信息管理及相关系统的开发与研究

    刘海峰;张强;

    简要叙述了护理工作系统的国内外现状,并对其硬件设计、系统结构和系统流程进行了介绍,最后指出了该系统能够提高护理质量,降低医疗护理事故发生率,科学规范护理工作。

    2010年11期 v.31;No.197 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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研究论著

  • 兔离体新鲜肝组织的电阻抗温度特性研究

    蔡华;尤富生;史学涛;付峰;刘锐岗;汤池;董秀珍;

    目的:获得肝组织的电导率与温度的关系,为采用电阻抗成像法监测在肝肿瘤热疗时的体内温度奠定基础。方法:采用新鲜离体兔肝,通过模拟肝肿瘤热疗过程,四电极法阻抗盒测量兔肝在受热和冷却的2个阶段的多频电阻抗,研究兔肝组织的电阻抗与温度间的相应关系。结果:在58℃以下、f=1 kHz时,温度-电阻抗变化系数基本上在-1.0%~-2.2%波动。在58~69℃区间,温度-电阻抗变化系数从-2%快速变化至-14.7%。69、70、71℃等3个温度点的温度—电阻抗变化系数均保持在-14.7%附近。在71~76℃区间,温度-电阻抗变化系数从-14.7%快速变化至-1.0%。76℃以上,温度-电阻抗变化系数基本上为-1.0%。结论:兔肝细胞受热变性时电阻抗特性发生显著改变。在临床热疗中,有可能通过监测生物阻抗的改变来监测热疗时的温度。

    2010年11期 v.31;No.197 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 灰度形态学运算对消除分水岭过分割的影响研究

    李志超;王健;

    目的:运用分水岭算法对图像进行分割存在着过分割的现象,需要结合一定的预处理方法来减少这种影响。就胸部CR图像片段运用灰度形态学运算进行预处理,以研究其对分水岭算法分割结果的影响。方法:选取PACS存储的胸部CR图像20例,对每例病例图像截取5个没有骨骼与异物干扰仅含肺组织结构的图像片段,共计100个小图片。将每个小图片及对其应用碟形结构子进行形态学开运算后的处理图像,分别运用Sobel算子进行卷积得到对应的梯度图像,并对其进行3次分水岭运算。统计原始图片得到了封闭区域数量及预处理后的封闭区域数量、原始图像漏检的结节数量以及预处理后的漏检数量,并统计数据进行配对t检验。结果:原始图像检出区域平均为14.5,预处理后图像检出区域平均为9.48,两者差异相关性为0.656,显著性<0.000 1,t值为11.967,95%置信区间为4.188~5.852,两者具有显著性差异。而两者的漏检区域平均值分别为0.26和0.15,两者差异相关性为-0.021,显著性为0.834,检验t值为1.054,而95%置信区间为-0.097~0.317。可以认为两者没有显著性差异。结论:运用灰度形态学开运算对图片进行预处理可以有效地降低分水岭算法过分割出的假阳性病灶,同时不会增加运用分水岭算法对图像分割的漏检率。

    2010年11期 v.31;No.197 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 生物侦检装备选型模型研究

    索再萍;王运斗;伍瑞昌;郭立军;张珂;

    目的:为市购生物侦检装备建立适合的选型模型。方法:采用集成赋权法建立生物侦检装备选型模型,集成赋权法是由层次分析法和变异系数法结合而成。结果:通过选型模型对10种手持式生物侦检装备的数据测试,表明集成选型模型的权重值和综合值排序结果介于主观选型模型和客观选型模型的排序结果之间,与预期结果相近。结论:集成选型模型既反映了主观需求,也兼顾了客观性,初步验证了集成选型模型的合理性。

    2010年11期 v.31;No.197 17-20+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • 一种医院用大型低温液体质量测定仪的研制

    周文光;孔悦;

    目的:研制一种医用深度低温液体质量测定仪,以测量深度低温液体质量。方法:采用单片机配合外围电路,对差压变送器的信号进行处理,在小键盘上选择或输入液体的密度、容器内径与高度、报警极限等,采用LCD显示,声光报警。结果:该低温液体质量测定仪在多家医院试用4年,测试数据与液体供应商提供的数据非常接近,性能稳定。结论:该低温液体质量测定仪操作简单、精度高、可靠性强,值得推广。

    2010年11期 v.31;No.197 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 基于小波变换系数的心电信号基线漂移噪声去除方法

    任杰;杨丽晓;

    目的:心电信号(ECG)是临床诊断心血管疾病的重要依据,但由于基线漂移等噪声的存在影响了其诊断的准确性,因此在心血管诊断中必须先对ECG信号中的基线漂移进行矫正。方法:利用DB3小波对心电信号进行分解,根据分解的特点,将低频小波系数置零,然后重构形成新的ECG信号。结果:将该方法用于MIT-BIH的ECG记录,结果显示能够较好地滤除ECG信号中的基线漂移噪声。结论:该方法可以准确地去除基线漂移分量,并保留ECG的波形变化,为后续的ECG自动检测奠定了基础。

    2010年11期 v.31;No.197 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K]
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  • 混合式血压计研制及其数据处理方法

    吴昊;曹德森;张政波;刘光荣;林子林;

    目的:研制一种能够替代汞柱式血压计的医用诊断级无汞血压测量装置。方法:使用电子压力测控技术替代水银柱式的压力显示模式,设计出一种将柯氏音听诊法与电子压力测控技术相结合的"混合式"血压计,并运用数据处理算法提高人工柯氏音听诊法的整体测量准确性。结果:在0~300 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)测量范围内,平均示值误差<3.00 mmHg,最大实验标准偏差<2.00 mmHg。结论:测量装置达到欧盟EN1060-3医用诊断级血压计测量标准,可对整个血压测量过程中容易引入操作者主观误差的环节进行误差控制,提高了测量系统的测量精度与可靠性。

    2010年11期 v.31;No.197 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]
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  • 信息化条件下医疗救治及后送信息流模型的设计与建立

    林亚忠;万任华;林村河;王苓;郝刚;顾金库;

    目的:提出一种适合医疗救治及后送的信息流模型,以提高军队的卫勤保障能力。方法:结合野战条件下伤员产生的特点和医疗后送的现状,分析造成大批量伤员救治难的主要原因。结果:提出了一种信息流模型代替传统的伤员流模型。结论:基于信息流的医疗救治及后送模型在一定程度上提高了信息化条件下的医疗保障能力。

    2010年11期 v.31;No.197 31-33+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 运动对人体生物电阻抗特性的影响

    王亚林;曹阳;赵惠军;马洋;

    目的:研究训练过程中人体生物电阻抗信号的变化,进而通过应用生物电阻抗技术来评估和监测训练。方法:在训练过程中不断检测受试者的生物电阻抗数据,总结训练过程中生物电阻抗信号的变化规律。结果:运动可以明显地改变人体生物电阻抗频谱的某些参数。结论:运动过程中人体生物电阻抗频谱参数的改变可以用来预测人体成分的改变和水分的丢失,进而对训练过程做出评估或者监测。

    2010年11期 v.31;No.197 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 消除电光晶体内反向电场负效应的研究

    尚辉;刘峰;李宇飞;

    目的:介绍一种通过调整电光晶体来改善调Q激光器的输出性能的方法。方法:调Q激光器大多采用DKDP作为电光Q开关,工作状态的晶体内存在反向电场,对电光效应产生相反的作用,从而影响激光器的输出性能。将晶体两端的环状电极一部分向外探出晶体,这样在反向电场区域就没有晶体,反向电场也就不会对激光器的电光效应起反作用了。结果:将环状电极的宽度的一部分探出晶体端面,调Q效果比电极与晶体表面平齐好。结论:改变电极的位置,可以消除电光晶体内反向电场的负效应,改善调Q激光器的输出性能。

    2010年11期 v.31;No.197 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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综述

  • 战场伤员转运担架的研究进展

    郭新;安军防;黄咏梅;

    介绍了担架在现代战争中的重要作用,对担架的研究进展进行了阐述。论述了普通担架及目前外军研制的智能担架的结构及主要功能。指出智能担架将是未来担架的发展方向,更多的信息技术将嵌入到智能担架中,在战场上发挥更为重要的作用。

    2010年11期 v.31;No.197 40-41+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 磁共振脂肪抑制技术及其临床应用探讨

    顾海峰;

    在全面收集整理当今各种磁共振脂肪抑制序列的基础上,对目前临床上常用的频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术、选择性水或脂肪激发技术、Dixon技术及预饱和带技术进行了详细概述,并进行对比分析,指出了不同的脂肪抑制技术有着各自不同优缺点及使用范围,只有在临床应用中应选择恰当的脂肪抑制技术才能更好地对病变做出诊断。

    2010年11期 v.31;No.197 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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医院数字化

  • 手术进程管理信息系统的研制与应用

    邱明辉;刘同波;薛万国;季磊;

    目的:加强手术室管理、防止医疗差错,以提高工作和管理效率,更好地为患者家属服务。方法:通过信息化手段管理手术相关信息,并采用大屏幕显示设备发布手术排班和手术进展信息。结果:系统成功稳定运行近两年半,在核对手术患者防止医疗差错、精细化管理手术医生进入手术室,为患者家属、手术室和麻醉科工作人员提供信息服务等方面提供了极大帮助。结论:有助于提高医护人员和管理人员的工作和管理效率,构建和谐的医患关系。

    2010年11期 v.31;No.197 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 谈我院电子病历一卡通系统的建设

    赵玉兰;张瑞;

    目的:为实现医院"以患者为中心"和"数字化医院"的目标。方法:运用powerbuild等工具、基于C/S三层结构开发该系统。结果:该实验系统实现了电子病历数据的存储、管理和使用,具有标准化、可靠性、安全性和保密性的特点。结论:该课题的研究带给患者的不仅仅是方便、卫生、高效的服务,更是智能化、信息化在医院管理的成功应用,具有美好的前景。

    2010年11期 v.31;No.197 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 运用Web Service技术解决疗养院内部遗留系统的整合问题

    马琳;苏国同;

    目的:解决因疗养院现有信息系统存在差异带来的集成这些旧有系统以搭建财经管理信息系统的问题。方法:采用基于"Web Service+XML+UDDI"技术的方案。结果:实现了疗养院软件系统集成。结论:通过基于"Web Service+XML+UDDI"技术这种有效的方式,投入合理的成本,将这些遗留系统整合进新的信息系统中,是一种合理的保护组织先前投资的方式。

    2010年11期 v.31;No.197 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 数字化医院危险值检验报告监控系统的研究

    林霖;李伟鹏;曾方银;

    目的:设计开发危险值检验单报告系统。方法:利用医院现有的实验室信息系统,并结合局域网和GSM网络通信技术。结果:能完成系统的软硬件开发,实现有线网络告警和无线短信告警。结论:该系统延伸了医院实验室信息系统的应用,是对医院数字化的有益探索。

    2010年11期 v.31;No.197 55-56+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 面向医保的医嘱智能指引系统的开发与应用

    赵霞;田燕;陈穗芬;陈伟元;

    目的:开发一套面向医疗保险患者的临床医嘱智能指引信息系统。方法:使用嵌入式对医嘱行为进行提示和监控,采用智能知识库对医保政策法规进行贯彻执行。结果:将医保政策性法规对医嘱的监管由静态的被动的事后惩罚转向动态的实时的事前指引,以便将政策性法规的变化及时地反映给临床一线的医嘱制定者。结论:医院在医保政策范围内更好地为患者服务。

    2010年11期 v.31;No.197 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
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  • 医院影像子系统与HIS系统集成探讨

    沈崑;杨松;

    目的:实现医院影像子系统与HIS的集成。方法:介绍了医院影像子系统与HIS集成的标准,探讨了系统集成的网络要求和集成的3种方法。结果:通过基于HL7的方法进行影像子系统与HIS的集成是医院信息化建设的发展趋势。结论:可避免医院信息资源的浪费,从而为广大患者带来便利,为医院的管理提供帮助。

    2010年11期 v.31;No.197 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 基于“军卫一号”的药品实时计划的设计和实现

    袁靖;王修凯;

    目的:设计基于"军卫一号"的新型药品实时计划。方法:从"军卫一号"药品数据库提取数据,利用相关软件进行设计开发。结果:可建立适时产生的药品采购计划。结论:新型药品计划具有时间短、适时性强、数字化、多样性等特点。

    2010年11期 v.31;No.197 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 构建基于“军卫一号”的电子病历费用审核流程

    何涛;曾艳彩;李建群;李雪华;肖飞;

    电子病历的推广有效规范了医生的诊疗标准,在实现医疗系统信息共享的同时,提高了医疗质量和医生工作效率。相对于电子病历在诊疗过程中的广泛应用,其作为患者出院结算费用审核重要依据的利用率却很低,大部分医院都还停留在纸质病历审核阶段,既降低效率,也容易出错,同时还造成了患者排队等候时间过长、纸质病历流转环节增多以及出院结算流程不畅等一系列问题。通过分析传统纸质病历审核模式的弊端,构建使用电子病历费用审核来取代纸质病历,旨在提高出院结算病历审核工作效率和质量,优化患者出院流程。

    2010年11期 v.31;No.197 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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  • 基于HIS平台的储值就诊卡系统的实施与应用

    黄正东;郭雪清;张伟;叶珺;肖飞;

    目的:探讨储值就诊卡系统对门、急诊患者就诊流程再造的应用效果。方法:依托HIS平台,设计并实施门诊储值就诊卡系统,对门、急诊工作流程进行优化与再造。结果:实现了持卡人在医院就医能够一卡通行。结论:优化了患者的就诊流程,改变了就诊模式,提高了工作效率,提升了门、急诊工作质量和管理水平,促进了门、急诊部的信息化建设。

    2010年11期 v.31;No.197 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 基于DICOM格式医学图像处理软件的设计与实现

    米永巍;李怡勇;陈陪昕;李双;姜天;

    基于DICOM格式序列图像,使用可视化工具包(visualization toolkit)和MFC类库,以面向对象的方法在Visual Studio 6.0环境中开发医学图像处理系统。该软件实现了对DICOM格式序列图像的读取、文件基本信息显示、窗宽窗位的调节、特定区域勾画、注释及三维重建显示功能,为病理诊断提供直观、全面、准确的图像信息。

    2010年11期 v.31;No.197 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
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研制报告

  • 基于MATLAB的CBCT图像序列拼接

    滕建建;全红;徐利明;

    目的:将连续扫描的2套CBCT图像序列拼接成1个图像序列。方法:通过MATLAB读取并修改CBCT图像的序列标识符、图像层号、图像层面位置等一系列文本信息,将2段图像序列融合在一起。结果:利用MATLAB编写的程序实现了CBCT图像序列的拼接。结论:基于MATLAB拼接CBCT图像序列原理简单、编程方便快捷,是一种非常有效的方法。

    2010年11期 v.31;No.197 72+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 医院卫生战备管理系统的设计与开发

    李杰;王杰;左艳荣;周宏宇;黄智勇;

    目的:研制一种军队医院卫生战备信息化管理系统,以实现医院卫勤保障的信息化管理。方法:采用计算机软件、数据库和图文处理技术,借助软件开发平台进行系统的研制与调试。结果:该系统实现了卫勤分队人员、物资、档案的信息化管理。结论:该系统信息全面、操作简便,在医院卫勤分队得到了全面推广,使用效果良好。

    2010年11期 v.31;No.197 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 一种新型升降式灭菌框架的设计

    王培林;高晓玲;张素馨;

    目的:设计一种用于医院中心供应室灭菌器内的灭菌框架,保证框架的灭菌层可以升降,便于操作。方法:灭菌框架自下而上分为1~3层。在第2层安装一种传动机构,使第3层可在1.5~1.1 m之间作上下升降活动。在需要装载时将第3层从1.5 m降至1.1 m,装载完毕后升至1.5 m;需要卸载时,将第3层从1.5 m降至1.1 m进行操作。结果:活动灭菌层最高达1.5 m、最低达1.1 m时可减轻劳动强度。结论:该灭菌框架在不增加原有人员编制的情况下能够迅速、安全地完成工作,还可减轻劳动强度,不受操作人员身高的限制,适用于各级医院供应室。

    2010年11期 v.31;No.197 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 便携式智能输液机的研制

    刘敏;黄昭穗;魏培德;应可满;夏挺;吴祖煌;

    目的:研制一种能够在非重力环境条件下正常输液,尤其适用于野外急救和野战条件下的便携式智能输液机。方法:采用一种全新的脉冲电磁力恒压装置,实现机、瓶一体。该装置由智能控制电路、直流电动机、外壳3部分组成。结果:该机体积小、质量轻(0.78 kg)、交流电输入、直流电输出、低能耗、电磁兼容、安全性能高、压力恒定、高挂低置两相宜,在非重力环境条件可实现机控输液;适用于战地救护、救灾救护和各类医疗机构,根据伤病员的情况可低位、平放、高位、手提、肩背行走或放置在车船、飞机、担架、手推车上进行免吊挂输液。结论:该项研究已趋成熟,该机操作简单、提携方便、外观美观且价格低廉,值得推广。

    2010年11期 v.31;No.197 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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  • 基于SOA架构的区域医疗机构信息交换与共享平台的研究

    李伟;江其生;

    目的:对区域医疗机构间信息资源交换与共享进行研究与探讨,提出基于SOA架构的信息交换与共享平台解决方案。方法:从医疗机构间信息交换的现状入手,通过对业务模型的分析,设计出交换与共享平台的技术架构。结果:设计出了基于前置交换系统的SOA数据交换解决方案,采用中心交换系统和可定制的前置交换系统,实现了与现有医疗卫生业务系统的松耦合对接。结论:建立区域医疗机构信息交换与共享平台是解决医疗机构之间信息共享与业务协同的有效途径,对促进医疗卫生信息资源开发利用、降低信息采集成本、推动公共医疗卫生服务体系建设具有重要意义。

    2010年11期 v.31;No.197 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
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医械临床

  • OBI系统CBCT引导下的腹部调强患者位置验证的应用分析

    张爱华;胡健;

    目的:对腹部调强患者的位置验证进行初步分析。方法:利用Varian-OBI系统的三维验证模式CBCT,每周1次位置验证,记录参考图像和采集图像的平移和旋转偏差,统计计算均值、标准差及CBCT配准模式比较的差异。结果:10例患者共获取61幅CBCT图像,3个方向(Vertical,Longitudinal,Lateral)的位置偏差分别为:(-0.100±0.314)cm,(0.270±0.377)cm,(0.072±0.362)cm;绝对最大值分别为:0.9、1.3、0.8 cm;≤5 mm的概率分别为:94%、77%、92%;旋转偏差(Rtn,Roll,Pitch)分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;绝对最大值分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;≤±3°和≤±4°的概率分别为:93%,95%,100%和99%,99%,100%。自动配准与自动加手动配准所有比较项目P>0.05,无统计学差异。结论:CBCT能够有效减小摆位误差,较常规二维验证能够获得更多的信息,但采集时间较长,自动加手动配准方式较其他配准方式更加快速和准确。

    2010年11期 v.31;No.197 82-83+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 数字平板DSA在下肢静脉造影中的应用价值

    陈建新;付丽媛;黄艺生;林志勇;

    目的:探讨数字平板DSA在下肢静脉跟踪造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析196例(232侧肢体)行数字平板DSA下肢静脉跟踪造影的表现。结果:正常下肢静脉造影26侧肢体(11.2%),深静脉血栓形成72侧(31.0%),动脉压迫致使髂静脉回流受阻58侧(25%),交通静脉瓣膜功能不全29侧(12.5%),深静脉瓣膜功能不全32侧(13.8%),静脉瘤样改变15侧(6.5%)。结论:采用数字平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉疾病具有重要的临床意义与应用价值。

    2010年11期 v.31;No.197 84-85+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • 强化区大小变化在肺癌非手术治疗疗效评价中作用的初步探讨

    李慎江;刘德斌;

    目的:初步探讨强化区最大单径之和变化在评价肺癌非手术疗效中的作用。方法:22例经非手术治疗肺癌患者在治疗前及停止治疗1个月后行螺旋CT增强双期扫描。结果:治疗前、治疗后及治疗后90 s时病灶强化区最大单径之和差异有统计学意义(F=4.273,P=0.018)。治疗前病灶最大单径之和明显大于治疗后病灶强化区最大单径之和(P=0.005),与治疗后最大单径之和比较,差异无统计学意义(P=0.203)。治疗后最大单径之和与治疗后病灶强化区最大单径之和比较,差异无统计学意义(P=0.108)。结论:利用肿瘤最大单径之和变化来评价肺癌疗效会低估治疗效果,建议利用强化区最大单径之和变化来评价肺癌疗效。

    2010年11期 v.31;No.197 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]
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  • ST-BC储液器、ST-BS输注器临床试验研究

    武晋晓;吕肖锋;陈彬;许秀萍;

    目的:探讨圣唐ST-BC储液器、ST-BS输注器的降血糖效果、稳定性及安全性。方法:对圣唐胰岛素泵采用ST-BC储液器、ST-BS输注器,与采用进口的MiniMed储液器、输注器的治疗效果进行比较。结果:圣唐胰岛素泵采用这2种输注器的降血糖效果以及低血糖的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:ST-BC储液器、ST-BS输注器与进口的MiniMed储液器、输注器具有相同的降血糖效果及良好的稳定性、安全性。

    2010年11期 v.31;No.197 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

    郭龙春;代晓峰;张洲;宋峰;李平;王彦军;

    目的:提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法:对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果:肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或"V"形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1~2 mm粟粒性结节。结论:综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。

    2010年11期 v.31;No.197 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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科学管理

  • 手术器械现有管理模式存在的问题与对策

    张穗;

    总结分析了供应室集中管理手术器械中存在的问题,从合理增加器械基数、规范器械管理模式、改进器械消毒方法、加强外来器械管理、拓展员工知识面等方面进一步完善了手术器械管理模式,提高了器械集中管理的效率。指出在现有器械集中管理模式下,合理的人力资源配置、规范的管理方法和具体的操作流程是确保手术器械安全使用的前提。

    2010年11期 v.31;No.197 93-94+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 大型医疗设备管理绩效评估体系构建研究

    冷文;许锋;陈薇薇;田金;栾笑笑;

    选择对医院经营管理有重大影响的大型医疗设备作为评估对象,运用综合指数评估法建立医院大型医疗设备绩效评估体系,对大型医疗设备涉及的社会、经济效益指标进行分析和利用,从而对大型医疗设备进行绩效评估。管理者以此为依据,通过运用有效的干预手段,促进大型医疗设备合理配置、科学管理,使大型医疗设备充分有效地应用到临床诊疗中,平衡医、教、研各方利益,提高了大型医疗设备的管理水平。

    2010年11期 v.31;No.197 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 共用医疗设备租借管理现状与发展趋势

    张志臣;钱峰;潘飞;薛文成;王俊英;康茂荣;米婷婷;

    针对目前共用医疗设备租借管理现状,通过资料分析研究和工作实践,总结目前租借管理存在的利弊,在提出最佳管理模式的基础上探讨未来发展趋势,旨在最大化地发挥人机潜能,更加有效地提升共用医疗设备的完好率、使用率,实现高品质的资源共享。

    2010年11期 v.31;No.197 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • PACS简介及其报告工作站的管理

    陈军;查云飞;

    介绍了医院影像存储和传输系统(PACS)的基本组成和报告工作站的功能,针对报告工作站的管理采用了按科室合理分配报告工作站、共享网络打印机、统一管理IP地址及每台工作站安装硬件还原卡等方法,基本解决了设备资源浪费、报告工作站故障率高等问题,为医院影像存储和传输系统的正常稳定工作提供了一定的技术支持。

    2010年11期 v.31;No.197 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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资讯

专业论坛

  • 急救类设备专管共用的实施和建议

    周理治;姜天;邱伟;

    结合医院专管共用制度开展的实际情况,介绍急救类设备专管共用实施的具体步骤与方法。并针对专管共用制度的可行性和优越性从经济效益、社会效益以及设备的维护保养等方面进行探讨研究,对此项制度的实施开展提出了一系列参考意见。

    2010年11期 v.31;No.197 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • LIS中2种工作模式的对比与分析

    余浩;乐家新;王成彬;

    目的:改善医院检验科工作流程,剔除工作过程中的短板环节。方法:用条形码工作模式替代传统的工作单号工作模式,充分发挥检验仪器的自动化特性和条形码的快速读取特性,实现真正意义上的双向通讯,提高标本处理速度和缩短结果回报时间。结果:在处理600个标本情况下,利用条形码工作模式,所需工作人员数量由4人减少为2人,时间由90 min缩短为30 min,TAT时间相比工作单号模式,平均减少30 min;同时,减少了人为因素引起的差错,从根本上避免结果与标本之间对应的差错。结论:在标本数量逐年递增的情况下,条形码工作模式能够满足医院对检验科室工作高质量和快速发出报告的要求,使工作人员能够将主要精力放在结果的审核和确认等关键业务上。

    2010年11期 v.31;No.197 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 构建天津市区域化医疗协作服务平台的可行性分析

    王勇;

    应用问卷调查法对天津市医院信息化现状进行调查研究,发现医院信息化建设存在资金投入偏少、重视程度不足、专业信息人员匮乏、总体水平偏低、发展不平衡以及区域化医疗协作服务平台尚属起步阶段等问题,提出了构建本市区域化医疗协作服务平台意义重大,具有可行性。

    2010年11期 v.31;No.197 107-108+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • HDCT技术进展及其临床应用价值

    李向东;云庆辉;苏燕平;卫娜;田越;

    探讨了HDCT在宝石材料探测器、影像链革新、能谱栅成像等方面的最新技术进展,详细介绍了其在超低剂量、高清图像以及冠脉成像等方面的临床应用价值,最后指出了HDCT突破了CT不断增加探测器宽度的常规发展模式,更全面地满足了临床需求。

    2010年11期 v.31;No.197 109-110+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 对BC-3000plus全自动血液分析仪测定结果的影响因素分析及对策

    陈黔;唐斌;沈毅;魏玲;王玲;石敏;上官静;

    目的:研究"机房环境、吸样针、管道清洁度、试剂、采血、抗凝剂和异常物质"等7个影响因素,避免因测定结果不准确而导致临床医生的错误诊断和治疗行为。方法:应用相应的规范性操作和探讨性方法。结果:在实际工作中,如果注意了以上7个环节,就能较好地避免不利情况的发生,保证计数或分类结果的准确性,降低各种指标假性增高或假性降低的情况,减少手工复片的工作量,避免漏诊和误诊。结论:BC-3000plus全自动血液分析仪及其功能相似的血液分析仪不仅能够完全满足大型综合性医院门、急诊检验工作的需要,也是基层医院和基层部队卫生队的首选检验仪器。

    2010年11期 v.31;No.197 111-112+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 二维条码伤票在灾害救援中的应用研究

    黄昊;曾凡;颜耀华;

    论述了一种基于二维条码技术的救援伤票及其辅助支持信息系统的设计,采用二维条码技术的伤票,具有高效、低廉、容易建设的特点,不仅解决了纸质伤票信息量小、不易辨认、信息低速传递的问题,也克服了常用的电子伤票成本高、无法为人眼识别的缺点,适合在国内推广。

    2010年11期 v.31;No.197 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 数字化医疗——提高医疗服务与管理的基础

    江迅;梅磊;

    针对数字医疗这一新诊疗手段的存储容量大、数据处理快的特色,阐述了应用这一特色,对住院患者、门诊患者及院外患者的个人信息、生理、病理等数据监测服务的提高。应用新技术对信号的处理特点,初步探讨了实现杜绝医疗事故所需硬件及软件的原理和方法,并提出了结合现有的网络技术优势,建立数字医疗平台,将影像信息处理功能增值的医疗管理设想。

    2010年11期 v.31;No.197 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 战役卫勤快速支援系统铁路输送的组织

    刘树新;

    介绍了战役卫勤快速支援系统的基本情况和装载情况,并给出了其在装载中、铁路运输途中以及卸载时的注意事项,为卫勤分队实现战时应战、平时应急奠定了基础,提高了适应环境能力和自我保障能力。

    2010年11期 v.31;No.197 117+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 射波刀的影像引导放疗技术优势

    王朋;

    阐述了射波刀的系统构成、影像引导放疗技术在射波刀实际操作中的应用及优势。采用横向对比的方法,通过对射波刀、elekta直线加速器中影像引导技术的应用比较,证明了射波刀中的影像引导放疗技术更具有优势,能更好地提高放射治疗的精确性。

    2010年11期 v.31;No.197 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 国产医疗设备对于减少患者医疗费用的重要作用

    郑小溪;陆庆生;姜天;

    介绍了国产医疗设备的应用现状及国家相关政策,分析了国产医疗设备在购置价格、维护成本等方面的优势,最后指出了国产医疗设备在减少患者医疗费用方面具有重要作用,为国产医疗设备行业的发展进步提供了契机。

    2010年11期 v.31;No.197 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 新形势下军队医院信息化建设应重视的几个问题

    杨俊志;

    简要论述了在医院信息系统开发、建设和应用中需要重视系统数据的采集与管理、系统以及关联设备在规划建设中的特殊性等几方面的问题,以避免人力、物力和财力的浪费,少走弯路,使医院信息化始终处在一个良性的发展轨道。

    2010年11期 v.31;No.197 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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质控与安全

  • 螺旋断层放疗系统的验收与质量保证规范

    张金葆;卢爱国;

    目的:研究螺旋断层放疗系统的验收过程并制定质量保证规范。方法:分析静态射野剂量学、系统动态特性、系统同步性以及系统机械特性等验收项目,描述螺旋断层放疗系统质量保证规范的要求。结果:建立临床质量保证测量的内容和频率要求等规范。结论:螺旋断层放疗系统验收项目以及质量保证规范与传统医用直线加速器相比有所不同。

    2010年11期 v.31;No.197 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
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  • Mobetron移动式术中放疗加速器的短期稳定性分析

    鞠忠建;巩汉顺;王运来;

    目的:对Mobetron移动式术中放疗加速器的质量控制测量数据进行分析,研究其短期稳定性。方法:利用随机附带的IntraOP QA Phantom测量系统,针对机器持续停机/开机的稳定性、剂量输出稳定性、能量输出稳定性进行测量。结果:机器在持续停机或者持续开机后,其剂量输出量的变化在±2%之内;机器的剂量输出稳定性保持在±2%之内;能量输出的稳定性保持在±3%以内。结论:Mobetron移动式术中放疗加速器具有很好的短期稳定性,能充分满足临床使用要求。

    2010年11期 v.31;No.197 127-128+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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  • 放射科信息系统(RIS)在放射影像质量控制中的应用

    苑翠红;曲良勇;郭元胜;徐亮;侯昌龙;

    目的:探讨放射科信息系统(RIS)在放射科影像质量控制中的应用价值。方法:应用自行开发的放射科信息系统软件,在报告书写界面增加图像质量评判窗口;分析图像产生质量问题的具体原因,有针对性地采取纠正措施,提高图像质量。结果:根据按季度统计的138张丙级片,在每季度照片总数略有上升的基础上,丙级片数逐步下降,照片质量在稳步提高。结论:应用RIS对放射影像进行质量控制,提高了工作效率,改善了影像质量,减低了科室成本,提升了管理质量。

    2010年11期 v.31;No.197 129-130+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 监护仪临床应用质量保障

    张红蕾;李斌;

    通过对监护仪的质量检测与实验,掌握现有设备的质量状况;以检测和实验数据为基础,结合临床工作中出现的问题,分析得出与提高质量管理水平相关的结论,提出合理化建议,有利于通过科学管理,合理利用医疗设备资源,减少医院医疗设备重复投入,充分发挥医疗设备的使用率。

    2010年11期 v.31;No.197 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 医院输液泵质量控制检测与体会

    黄燕;种银保;初继庆;朱彬;

    目的:分析输液泵质量控制检测中遇到的问题,提出影响输液泵质量检测结果判定的主要因素。方法:采用美国Fluke公司Metron lagu1型输液泵检测仪在不同的条件下对贝郎输液泵进行检测实验和对比测试。结果:总结出了进行输液泵质量控制检测时应具备的条件和评定方法。结论:输液泵的应用质量检测条件应结合临床实际,在不同的检测条件下,输液泵检测结果会有很大差异。

    2010年11期 v.31;No.197 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • DR的应用质量检测

    江玉柱;李东;杨博;刘健生;张晓玲;

    简要介绍了DR(digital radiology,数字化X射线摄影系统)的工作原理和性能特点,重点阐述了DR质量检测中几项主要技术指标的检测步骤和数据处理方法,并对检测中的常见问题进行了重点说明。

    2010年11期 v.31;No.197 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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学科与人才

  • 论医科大学教学医院医学工程科承担教学任务

    郎朗;种银保;罗鑫;

    通过医学工程科主动承担医疗设备专业课程教学任务,探索了医科(军医)大学教学医院医学工程科学科建设发展的途径,通过教学相长提高了医工科的业务技术能力与学术水平。指出了医科(军医)大学教学医院医学工程科承担医疗设备专业课教学任务是促进学科全面建设发展的有效途径。

    2010年11期 v.31;No.197 139+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 呼吸机报警的示教方案探讨

    米洁;黄桃;

    目的:探讨呼吸机报警的示教方案,为更好地进行呼吸机报警的示教提供借鉴。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将参加临床示教的40名5年制本科学生随机分成对照组、实验组2组,每组各20例。对照组采用先理论后实践的传统示教方案,实验组采用"模拟-理论-实践"的示教方案,将2组示教方案的教学效果进行比较。结果:在理论考核及实践操作模拟考核方面,实验组评估为"优秀"的人数和优良率显著多于对照组;对2组示教方案满意度调查显示:评价实验组示教方案为"非常好"的人数明显多于对照组。结论:以"模拟-理论-实践"的示教方案进行呼吸机报警的示教能够显著提高学生的学习兴趣和学习成绩。

    2010年11期 v.31;No.197 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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使用维修

  • 新华柜式医用空气净化消毒器维修及分析2例

    向逾;刘换平;任波;屈兵;

    <正>YKJ.F医用空气净化消毒器由山东新华公司出品,它是基于静电吸附原理开发而成的具有除菌消毒、除尘除臭等功能的新一代空气消毒洁净产品。其特点是能够在动态或静态环境下对空气连

    2010年11期 v.31;No.197 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • AC-920~(EO+)血液分析仪故障维修3例

    邓宗奎;伍桂枝;林华玲;胡瑾;柏芳;

    <正>血液分析仪自动化程度高,使用方便,能快速准确地检测血液中多个参数,是医院和疗养院检验科最常用的仪器之一。但在临床使用过程中,其也会出现一些故障。现介绍AC-920EO+血液分析仪3例故障的分析与排除方法,供参考。

    2010年11期 v.31;No.197 143页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • SAVINA呼吸机工作原理及阵发性故障维修

    杨俊;

    <正>1引言呼吸机是当前医院必备的抢救设备,它不仅为患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代人体的通气功能,使之在治疗呼吸功能不全以及为患者提供生命支持等方面发挥着重要的作用。其现已广泛

    2010年11期 v.31;No.197 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • DT12-B手术床故障维修3例

    苏增生;洪范宗;柯斌发;

    <正>我院手术室有几台DT12-B电动手术床均以电动液压为动力,手柄按键控制,可广泛用于普外、脑外、妇产科、显微外科等科室的综合手术台。这些手术床的工作原理基本相同,操作简单、灵活可靠,在维修与保养方面也大体相似[1-2]。现将在工作过程中出现的故障与注意事项介绍如下。1故障一1.1故障现象当用遥控按解锁键时,手术床右侧会翻转;而当按左侧按键时,听到继电器吸合声,遥控器的左键指示灯亮,此时手术床却向右侧翻转;按右键时,左键的工作指示灯亮,手

    2010年11期 v.31;No.197 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • L&K-800型中央监护系统故障分析与检修

    王碧涛;王官;高龙虎;苗文贵;王成俊;

    <正>中央监护系统是各大医院的临床科室,特别是ICU(intensive care unit)、CCU(coro-nary care unit)病房最常用的监护设备,它是由一台或多台中央监护站通过网络将多台床旁监护仪连接在一起,多床位集中监护,各个床位患者的生理参数、状态,监护数据和波形

    2010年11期 v.31;No.197 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 小型常用医疗设备故障维修4例

    石馨;

    <正>随着现代化医学科学技术的发展,医疗检测监测设备使用日益广泛,尤其是小型医疗设备在救治患者中发挥着重大作用。本文就监护仪、除颤仪、心电图机、呼吸机4类最常用的小

    2010年11期 v.31;No.197 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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  • KODAK DR7500软件故障分析解决

    万金鑫;孙海峰;张毅;赵德坤;于振飞;

    <正>数字成像(CR、DR)系统问世以来,使传统的X线影像成功地走向数字化[1]。现代医疗设备的快速装备有力地带动了医院新技术、新业务的开展,促进了医疗质量和社会、经济效益的提高[2]。我院2008年购进安装使用的柯达DIRECTVIEW

    2010年11期 v.31;No.197 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 医科达医用直线加速器真空系统维修与改善

    杨敬渠;李庆刚;

    <正>电子枪、加速管和靶是加速器重要的组成部分,它们必须工作在真空度为10-7Torr(1 Torr=133.329 Pa)以上的高真空环境中[1]。真空的作用是:避免加速管内放电击穿,防止电子枪阴极灯丝氧化,减少电子与残余气体的碰撞损失[2]。真空度越高,剂量率越稳定,电子枪灯丝等

    2010年11期 v.31;No.197 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • GE Lightspeed16排螺旋CT故障维修与体会

    陈伟宁;

    <正>CT是医院必不可少的大型医疗影像设备之一,是医院重点维护保养的设备。GE Lightspeed 16排螺旋CT现已成为很多医院的主力机型[1]。近2年来我院该机器出现一些故障,现将其中2次的故障现

    2010年11期 v.31;No.197 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 基层部队血球计数仪常见堵塞故障的原因及排除方法

    李冠军;王彦宗;秦敬红;李金玉;宋志奇;

    <正>目前,总部为基层部队所配发的血球计数仪中,主要是迈瑞公司的BC系列(以BC-2000为主)、倍肯公司的瑞典AC系列(以AC-900+为主)和意大利的BC-7等产品,现已经基本上普及到了所有团级单位的医疗卫生机构。这些装备的配发,对于促进我军的联勤保障建设、

    2010年11期 v.31;No.197 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • MD-99C型计算机熏蒸治疗床故障检修4例

    苏志深;

    <正>我院因业务需要,先后购置了十多台MD-99C型计算机熏蒸治疗床,结合中医特色,主要用于颈椎、肩周部、腰部和双膝关节的熏蒸,治疗效果明显,深受患者欢迎。由于使用率高,加上设备内部是在潮湿和高温的情况下工作,故障时

    2010年11期 v.31;No.197 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 岛津SCT-3000型医用CT故障原理及其检修

    李一鸣;

    <正>医用CT虽种类繁多,但基本的结构是相同的,即主要由3大部分组成:一是由计算机等组成的控制台;二是带X线发生装置及探测装置的扫描架;三是可升降的患者床。从结构功能上又可分

    2010年11期 v.31;No.197 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 万东FSK303-I型X线机摄像机故障检修1例

    卢辉;

    <正>X线机摄像机是根据光电效应制成的光电器件,其作用主要是完成光电转换,即把光像信号变为电信号,送到预放器及电视通道,经放大处理后变成全电视信号。它是影像系统的主要部件,在使用中易出现故障,特别是高压板更容易出现故障,现介绍1例高压板故障的检

    2010年11期 v.31;No.197 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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